Peut-il y avoir une carie sous une obturation?
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La formation d’une carie sous une obturation est une situation qui peut être observée sur les dents présentant une ancienne obturation ou une obturation ayant perdu son adaptation marginale. Avec le temps, l’obturation peut s’user, se fissurer ou perdre son adhérence avec la dent. Dans ce cas, les bactéries peuvent progresser sous l’obturation. Une carie qui ne provoque aucun symptôme au début peut être remarquée lorsqu’elle progresse, avec l’apparition de douleur, de sensibilité et de détérioration de l’obturation.
Pourquoi une carie se forme-t-elle sous une ancienne obturation ?
Même si les obturations dentaires peuvent être utilisées pendant de longues années, elles ne doivent pas être considérées comme des restaurations qui durent toute la vie. Avec le temps, de microscopiques espaces peuvent apparaître sur les bords de l’obturation, ainsi que des usures de surface ou de petites fissures. Les bactéries et les résidus alimentaires qui pénètrent dans ces zones créent un environnement difficile à nettoyer et peuvent accélérer le développement d’une carie.
En particulier, la perte d’adaptation au niveau de la jonction entre l’obturation et la dent augmente le risque de carie sous une obturation. Une hygiène bucco-dentaire insuffisante, une consommation fréquente de sucre, le serrage des dents et la fracture d’une ancienne obturation peuvent également jouer un rôle dans la formation d’une carie secondaire.
Quels sont les symptômes d’une carie sous une obturation ?
Une carie qui se développe sous une obturation ne provoque pas toujours de symptômes au stade précoce. À mesure que la carie progresse, une sensibilité au froid et au chaud, une douleur lors de la mastication, une mauvaise haleine ou un changement de couleur au bord de l’obturation peuvent apparaître. Chez certaines personnes, le déplacement, la fracture ou la chute complète de l’obturation peut également être un signe de carie.
Un noircissement au bord de l’obturation indique-t-il toujours une carie ?
Tout changement de couleur autour d’une obturation ne signifie pas nécessairement qu’il s’agit d’une carie. Le thé, le café, le tabac et les aliments colorés peuvent provoquer des taches superficielles au niveau des bords de l’obturation. Toutefois, si ce noircissement s’accompagne de sensibilité, de douleur ou d’un espace au bord de l’obturation, la dent doit être évaluée en détail.
Comment détecter une carie sous une obturation ?
La présence d’une carie sous une obturation est détectée grâce à un examen intra-buccal et, si nécessaire, à des radiographies dentaires. Le dentiste contrôle les bords de l’obturation, l’intégrité de sa surface et son adaptation avec la dent. Les radiographies dentaires peuvent aider à identifier les caries qui ne sont pas visibles à l’œil nu ou qui se développent entre deux dents.
La profondeur de la carie sous une obturation est importante pour planifier le traitement à appliquer. Si la carie est limitée aux tissus superficiels, l’ancienne obturation peut être retirée et la zone cariée nettoyée. Cependant, si la carie s’est rapprochée du nerf dentaire, différentes options de traitement peuvent devoir être envisagées.
Que se passe-t-il si une carie sous une obturation n’est pas traitée ?
Si une carie située sous une obturation n’est pas traitée, elle peut progresser vers les tissus dentaires sains et atteindre avec le temps la couche nerveuse de la dent.
Dans ce cas, des douleurs, une sensibilité, des difficultés de mastication et un gonflement peuvent apparaître. Dans les caries avancées, le simple remplacement de l’obturation peut ne pas suffire ; un traitement de canal, une couronne ou une extraction dentaire peut être nécessaire. C’est pourquoi la carie sous une obturation doit être évaluée précocement.
Comment traiter une carie sous une obturation ?
Pendant le traitement, l’ancienne obturation est d’abord retirée avec précaution. Ensuite, les tissus dentaires cariés sont nettoyés et les tissus sains restants sont évalués. Si la quantité de tissu dentaire sain est suffisante, une nouvelle obturation peut être appliquée sur la zone concernée.
Si la carie s’est étendue sur une large surface, des restaurations telles que des inlays, des onlays ou des couronnes peuvent être préférées à une obturation classique. Si le tissu nerveux de la dent est affecté, un traitement de canal peut être nécessaire. Pour les dents présentant une perte de substance importante et ne pouvant pas être conservées par traitement, l’option de l’extraction peut être envisagée.
Faut-il remplacer une ancienne obturation ?
Toutes les anciennes obturations n’ont pas besoin d’être remplacées uniquement parce qu’elles sont anciennes. Si l’obturation est solide, qu’il n’existe pas d’ouverture sur ses bords et qu’aucune nouvelle carie n’est observée sur la dent, des contrôles réguliers peuvent suffire. Si l’obturation est cassée, fortement usée ou si une carie s’est développée en dessous, son remplacement peut être recommandé.
Une douleur peut-elle apparaître après le remplacement d’une obturation ?
Après le remplacement d’une obturation, une légère sensibilité durant quelques jours peut être considérée comme normale. Toutefois, en cas de douleur qui augmente progressivement, de douleur pulsatile commençant la nuit ou de douleur aiguë lors de la mastication, la hauteur de l’obturation, le tissu nerveux et les tissus environnants doivent être réévalués.
Comment prévenir la formation d’une carie sous une obturation ?
Un brossage régulier des dents, l’utilisation du fil dentaire et la limitation des aliments sucrés aident à réduire le risque de carie sous une obturation. Il est important de contrôler les dents obturées sans attendre l’apparition de douleur. En effet, les caries à un stade précoce peuvent généralement être traitées par des interventions plus limitées.
Chez les personnes ayant l’habitude de serrer les dents, des forces de mastication élevées peuvent s’exercer sur les obturations. Comme ces forces peuvent provoquer des fissures et des défauts d’adaptation marginale, l’utilisation d’une gouttière nocturne peut être envisagée lorsque cela est nécessaire.
À quelle fréquence les dents obturées doivent-elles être contrôlées ?
Il est généralement recommandé d’évaluer les dents obturées lors des contrôles dentaires réalisés tous les six mois. La fréquence des contrôles peut varier selon le risque de carie de la personne, ses habitudes d’hygiène bucco-dentaire et l’état des obturations existantes. Grâce aux examens réguliers, la carie sous une obturation, les fractures d’obturation et les ouvertures marginales peuvent être détectées à un stade précoce.
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