Facettes en Porcelaine et E-max en Turquie
Facettes en porcelaine
en Turquie
Les facettes en porcelaine sont de fines pellicules de céramique, généralement de 0,3 à 0,7 mm d’épaisseur, collées sur la face avant des dents. Elles corrigent la couleur, la forme et les proportions tout en préservant au maximum la structure naturelle de la dent. À la clinique Ekiz d’Istanbul, les facettes sont planifiées en fonction du visage, des lèvres et de la ligne des gencives, avec pour objectif principal un résultat naturel.
Qu'est-ce qu'une facette en porcelaine ?
« Lamina » signifie « feuille » en latin. Une facette en porcelaine ne recouvre que la face visible de la dent et laisse passer la lumière comme l’émail naturel. Alors qu’une couronne ou une couronne en zircone nécessite de réduire toutes les faces de la dent, une facette ne demande le plus souvent qu’une très faible réduction de l’émail sur la face avant, et parfois aucune.
Les facettes sont généralement fabriquées dans deux types de céramique : la porcelaine feldspathique, stratifiée à la main, et la vitrocéramique au disilicate de lithium pressée, connue sous le nom commercial E-max. La porcelaine feldspathique peut être très fine et translucide. L’E-max est plus résistante et donne des résultats plus prévisibles sur les dents fortement colorées. Le dentiste choisit le matériau après avoir évalué la teinte des dents, l’occlusion et le résultat attendu.
Pour qui les facettes sont-elles indiquées ?
Les facettes donnent de bons résultats chez les adultes ayant des gencives saines et suffisamment d’émail, qui présentent un problème esthétique sur les dents de devant. Les indications les plus fréquentes sont :
- Les colorations permanentes qui ne répondent pas au blanchiment (médicaments, fluorose, anciennes obturations)
- Les espaces entre les dents de devant (diastème)
- Les dents antérieures usées, ébréchées ou fracturées
- Les dents courtes ou de forme et de proportions irrégulières
- Les légers chevauchements qui ne nécessitent pas d’orthodontie
- Le remplacement d’anciens composites ayant perdu leur couleur ou leur forme
Si seule la couleur pose problème, un blanchiment des dents peut être réalisé en premier, et les petites fractures ou espaces peuvent souvent être corrigés de façon plus conservatrice par bonding en composite. Ces options sont étudiées lors de la consultation.
Quand les facettes sont déconseillées
Les facettes ne conviennent pas à tout le monde. Le traitement est reporté, ou une autre solution est proposée, dans les situations suivantes :
- Caries non traitées ou maladie des gencives active. Ces problèmes sont traités en priorité.
- Serrement ou grincement des dents important (bruxisme). Sans gouttière de nuit, le risque de fracture augmente.
- Quantité d’émail insuffisante pour le collage
- Chevauchements importants ou troubles de l’occlusion. Un traitement orthodontique est alors envisagé en premier.
- Habitudes difficiles à arrêter, comme mordiller un stylo, se ronger les ongles ou ouvrir des emballages avec les dents
- Récession gingivale avancée autour des dents de devant
Comment obtenir des facettes d'aspect naturel ?
Un résultat naturel ne dépend pas seulement de la couleur. La longueur des dents, leurs proportions, la forme des bords incisifs et la texture de surface sont également planifiées. À la clinique Ekiz, le projet est construit à partir de photos du visage, de la ligne du sourire et du mouvement des lèvres. Si nécessaire, un projet numérique est réalisé avec le Digital Smile Design et vous pouvez visualiser votre nouveau sourire en bouche grâce à un essai provisoire (mock-up).
Plutôt qu’un blanc éclatant uniforme, la teinte est choisie en harmonie avec la couleur de votre peau et de vos yeux, avec une légère translucidité sur les bords. Si la ligne des gencives est irrégulière, une correction de l’esthétique gingivale peut être proposée avant les facettes. Le résultat ressemble ainsi à vos propres dents et non à des dents recouvertes.
Facettes sans préparation et à préparation minimale
Plus la structure naturelle de la dent est préservée, meilleur est le pronostic à long terme. Deux approches conservatrices se distinguent :
- Facettes sans préparation (no-prep) : des facettes très fines sont collées directement sur l’émail, sans fraisage. Elles conviennent aux dents petites, en retrait ou espacées. Si les dents sont déjà en avant ou volumineuses, cette méthode peut les faire paraître épaisses. Plus d’informations sur notre page facettes sans préparation.
- Facettes à préparation minimale : une préparation contrôlée, généralement de 0,3 à 0,5 mm, est réalisée uniquement dans l’émail. Elle offre une épaisseur et une adaptation plus naturelles sur les dents très colorées ou de forme irrégulière. Plus d’informations sur notre page facettes à préparation minimale.
Lorsque l’émail est réduit, cette modification est irréversible. Le dentiste recommande l’approche adaptée après l’examen, les photos et l’essai.
Le traitement étape par étape
- Examen et planification : examen clinique, radiographies si nécessaire, photos et évaluation des gencives. Les caries ou problèmes de gencives sont traités en premier.
- Conception et essai : le sourire est conçu et la forme des nouvelles dents est testée en bouche avec un mock-up.
- Préparation et empreintes : la préparation prévue est réalisée, puis une empreinte ou un scan numérique est pris. Des facettes provisoires peuvent être posées le jour même si nécessaire.
- Fabrication au laboratoire : un prothésiste fabrique vos facettes sur mesure dans la céramique choisie.
- Essayage et collage : la teinte et l’adaptation sont vérifiées en bouche, puis les facettes sont collées avec des systèmes adhésifs spécifiques après votre accord.
- Suivi : l’occlusion et la réponse des gencives sont contrôlées une à deux semaines plus tard. Un contrôle tous les six mois est ensuite recommandé.
Sans traitement gingival supplémentaire, le traitement se déroule généralement en 2 à 3 rendez-vous sur environ une semaine à Istanbul. Les rendez-vous des patients venant de l’étranger sont organisés selon ce calendrier.
Facettes, couronnes en zircone ou bonding ?
- Facettes en porcelaine : elles ne recouvrent que la face avant et constituent l’option céramique fixe la plus conservatrice. Elles sont utilisées pour améliorer l’esthétique des dents de devant.
- Couronnes en zircone : elles recouvrent toute la dent et demandent davantage de préparation. Elles sont privilégiées pour les dents très abîmées, dévitalisées ou postérieures, et lorsqu’un bridge est nécessaire.
- Bonding en composite : une résine de la couleur des dents est modelée en bouche en une seule séance, généralement sans fraisage. Plus abordable, elle peut cependant se colorer avec le temps et nécessiter des retouches plus fréquentes que la porcelaine.
Si l’objectif est esthétique et que les dents de devant sont en grande partie saines, les facettes sont généralement la solution la plus conservatrice. En cas de grosse obturation, de fracture ou de dévitalisation, une couronne peut être plus appropriée.
Quelle est la durée de vie des facettes ?
La durée de vie des facettes dépend du type de céramique, du collage majoritairement sur l’émail, de l’occlusion et de l’entretien. Dans une étude clinique avec un suivi allant jusqu’à 22 ans, environ 94 % des facettes en porcelaine étaient encore en place après 10 ans et environ 83 % après 20 ans (Beier et al., 2012).
Les problèmes les plus fréquents sont les fractures ou fissures de la céramique et le décollement de la facette. Le bruxisme augmente ce risque. Une facette décollée peut souvent être recollée, et une facette fracturée peut être remplacée seule, sans toucher aux autres.
Entretien et contrôles
- Brossez-vous les dents deux fois par jour avec une brosse souple et un dentifrice peu abrasif, et nettoyez entre les dents avec du fil dentaire ou des brossettes.
- Si vous serrez ou grincez des dents, portez la gouttière de nuit recommandée par votre dentiste.
- Évitez de casser des noix, d’ouvrir des bouteilles ou de mordiller des stylos et vos ongles.
- La porcelaine résiste aux taches dues au thé, au café et au tabac, mais une bonne hygiène garde les bords propres.
- Respectez les contrôles et détartrages professionnels tous les six mois.
Ce qui influence le prix des facettes
Le prix des facettes dépend de votre plan de traitement personnalisé. Les principaux facteurs sont :
- Le nombre de dents traitées
- Le type de céramique (porcelaine feldspathique ou E-max)
- Une approche sans préparation ou à préparation minimale
- Un éventuel blanchiment, traitement des gencives ou orthodontique préalable
- Les étapes de conception numérique du sourire et d’essai
Pour connaître le plan adapté à votre situation et recevoir un devis personnalisé, envoyez-nous vos photos ou prenez rendez-vous dans notre clinique à Istanbul.
Questions fréquentes sur les facettes en porcelaine
La préparation se fait généralement sous anesthésie locale, vous ne ressentez donc pas de douleur pendant l’intervention. Les facettes sans préparation ne nécessitent souvent aucune anesthésie. Une légère sensibilité au chaud et au froid peut apparaître quelques jours après et disparaît rapidement.
Lorsque la préparation est bien planifiée et reste dans l’émail, la dent reste saine et vivante. En revanche, lorsque l’émail est réduit, cette modification est irréversible et ces dents auront toujours besoin d’un revêtement. C’est pourquoi les approches sans préparation ou à préparation minimale sont privilégiées lorsqu’elles sont possibles.
Pas lorsqu’elles sont bien planifiées. L’épaisseur dépend de la position de chaque dent. Une préparation minimale sur des dents en avant, ou des facettes sans préparation sur des dents petites ou en retrait, conservent un profil naturel. Le mock-up permet de voir le résultat avant le traitement.
La surface glacée de la porcelaine résiste aux taches du thé, du café et du tabac et conserve sa couleur. Une légère coloration peut apparaître avec le temps au niveau du joint de collage. Des contrôles réguliers et un nettoyage professionnel aident à l’éviter.
La porcelaine n’est pas modifiée par les gels de blanchiment. Si vous souhaitez blanchir vos autres dents, le blanchiment est réalisé avant le traitement et la teinte des facettes est adaptée à la nouvelle couleur.
Sans traitement supplémentaire, les facettes sont réalisées en 2 à 3 rendez-vous sur environ une semaine. Si une correction des gencives ou un traitement orthodontique est nécessaire, la durée est plus longue.
Une facette cassée ou décollée est généralement remplacée ou recollée sur cette seule dent. Les autres facettes n’ont pas besoin d’être touchées.
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