Kann sich Karies unter einer Füllung?
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Karies unter einer Füllung kann bei Zähnen mit alten Füllungen oder Füllungen, die ihre Randpassung verloren haben, auftreten. Eine Füllung kann sich im Laufe der Zeit abnutzen, reißen oder die Verbindung zwischen Füllung und Zahn kann schwächer werden. In diesem Fall können Bakterien unter die Füllung gelangen. Karies, die anfangs keine Symptome verursacht, kann im fortgeschrittenen Stadium durch Schmerzen, Empfindlichkeit oder Schäden an der Füllung bemerkt werden.
Warum entsteht Karies unter einer alten Füllung?
Zahnfüllungen können zwar viele Jahre verwendet werden, sollten jedoch nicht als lebenslang haltbar betrachtet werden. Im Laufe der Zeit können an den Füllungsrändern mikroskopisch kleine Spalten, Abnutzungen an der Oberfläche oder kleine Risse entstehen. Bakterien und Speisereste, die in diese Bereiche eindringen, schaffen eine schwer zu reinigende Umgebung und können die Entstehung von Karies beschleunigen.
Besonders wenn an den Übergangsbereichen zwischen Füllung und Zahn ein Passungsverlust entsteht, steigt das Risiko für Karies unter einer Füllung. Unzureichende Mundpflege, häufiger Zuckerkonsum, Zähnepressen und das Brechen einer alten Füllung können ebenfalls zur Entstehung von Sekundärkaries beitragen.
Welche Symptome treten bei Karies unter einer Füllung auf?
Karies, die sich unter einer Füllung entwickelt, verursacht im frühen Stadium nicht immer Symptome. Mit fortschreitender Karies können Kälte- und Wärmeempfindlichkeit, Schmerzen beim Kauen, Mundgeruch oder Farbveränderungen am Füllungsrand auftreten. Bei manchen Personen können auch das Bewegen, Brechen oder vollständige Herausfallen der Füllung ein Hinweis auf Karies sein.
Ist eine Verfärbung am Füllungsrand immer Karies?
Nicht jede Farbveränderung rund um eine Füllung bedeutet Karies. Tee, Kaffee, Zigaretten und farbige Lebensmittel können oberflächliche Verfärbungen am Füllungsrand verursachen. Wenn die dunkle Verfärbung jedoch von Empfindlichkeit, Schmerzen oder einem Spalt am Füllungsrand begleitet wird, sollte der Zahn detailliert untersucht werden.
Wie wird festgestellt, ob Karies unter einer Füllung vorhanden ist?
Karies unter einer Füllung wird durch eine intraorale Untersuchung und bei Bedarf durch Röntgenaufnahmen festgestellt. Der Zahnarzt kontrolliert die Füllungsränder, die Oberflächenintegrität und die Passung der Füllung zum Zahn. Dentale Röntgenaufnahmen können dabei helfen, Karies zu erkennen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar ist oder sich zwischen zwei Zähnen entwickelt hat.
Die Tiefe der Karies unter der Füllung ist wichtig für die Planung der Behandlung. Wenn die Karies nur auf oberflächliche Gewebe begrenzt ist, kann die alte Füllung entfernt und der kariöse Bereich gereinigt werden. Wenn die Karies jedoch nahe an den Zahnnerv herangekommen ist, müssen unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten bewertet werden.
Was passiert, wenn Karies unter einer Füllung nicht behandelt wird?
Wenn Karies unter einer Füllung nicht behandelt wird, kann sie sich in Richtung gesunder Zahnsubstanz ausbreiten und mit der Zeit die Nervenschicht des Zahns erreichen.
In diesem Fall können Schmerzen, Empfindlichkeit, Schwierigkeiten beim Kauen und Schwellungen auftreten. Bei fortgeschrittener Karies reicht es möglicherweise nicht aus, die Füllung nur zu erneuern; eine Wurzelkanalbehandlung, eine Krone oder eine Zahnextraktion kann erforderlich werden. Deshalb sollte Karies unter einer Füllung frühzeitig beurteilt werden.
Wie wird Karies unter einer Füllung behandelt?
Während der Behandlung wird zunächst die alte Füllung sorgfältig entfernt. Anschließend wird das kariöse Zahngewebe gereinigt und das verbleibende gesunde Gewebe bewertet. Wenn ausreichend gesunde Zahnsubstanz vorhanden ist, kann in diesem Bereich eine neue Füllung eingesetzt werden.
Wenn sich die Karies über einen großen Bereich ausgebreitet hat, können statt einer Füllung Restaurationen wie Inlay, Onlay oder Krone bevorzugt werden. Wenn das Nervengewebe des Zahns betroffen ist, kann eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich sein. Bei starkem Substanzverlust und Zähnen, die durch eine Behandlung nicht erhalten werden können, kann eine Extraktion in Betracht gezogen werden.
Muss eine alte Füllung ersetzt werden?
Nicht jede alte Füllung muss nur deshalb ersetzt werden, weil sie bereits lange verwendet wurde. Wenn die Füllung stabil ist, keine Spalten an den Rändern vorhanden sind und am Zahn keine neue Karies festgestellt wird, können regelmäßige Kontrollen ausreichend sein. Wenn die Füllung gebrochen, stark abgenutzt oder darunter Karies entstanden ist, kann eine Erneuerung empfohlen werden.
Treten nach der Erneuerung einer Füllung Schmerzen auf?
Nach der Erneuerung einer Füllung kann eine leichte Empfindlichkeit über einige Tage als normal gelten. Wenn jedoch zunehmende Schmerzen, nachts beginnendes Pochen oder stechende Schmerzen beim Kauen auftreten, sollten die Füllungshöhe, das Nervengewebe und die umliegenden Gewebe erneut kontrolliert werden.
Wie lässt sich Karies unter einer Füllung verhindern?
Regelmäßiges Zähneputzen, die Verwendung von Zahnseide und die Einschränkung zuckerhaltiger Lebensmittel helfen, das Risiko für Karies unter einer Füllung zu reduzieren. Gefüllte Zähne sollten kontrolliert werden, ohne auf Schmerzen zu warten. Denn Karies im frühen Stadium kann meist mit kleineren Eingriffen behandelt werden.
Bei Personen mit der Gewohnheit des Zähnepressens können hohe Kaukräfte auf Füllungen einwirken. Da diese Kräfte zu Rissen und Randundichtigkeiten führen können, kann bei Bedarf die Verwendung einer Nachtschiene erwogen werden.
Wie oft sollten gefüllte Zähne kontrolliert werden?
Es wird allgemein empfohlen, gefüllte Zähne bei zahnärztlichen Kontrolluntersuchungen alle sechs Monate beurteilen zu lassen. Die Häufigkeit der Kontrollen kann je nach Kariesrisiko, Mundpflegegewohnheiten und Zustand der vorhandenen Füllungen variieren. Durch regelmäßige Untersuchungen können Karies unter einer Füllung, Füllungsbrüche und Randspalten frühzeitig erkannt werden.
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